Standar Operasional Prosedur (SOP) ini digunakan sebagai panduan penerimaan dan penanganan pasien yang menggunakan asuransi Medical Health Care (MHC) di Klinik Thrivanta.
graph TD
A[Pasien Datang] --> B[Minta Kartu MHC]
B --> C[Foto Kartu]
C --> D[Konfirmasi Keaktifan ke Grup WA MHC]
D --> E{Kartu Aktif?}
E -- Tidak --> Z[Pasien Umum]
E -- Ya --> F[Pemeriksaan Medis]
F --> G{Ada Tindakan Medis?}
G -- Ya --> H[Konfirmasi Coverage ke MHC]
H --> I{Respon Kurang dari 10 Menit?}
I -- Ya --> J[Ikuti Keputusan MHC]
I -- Tidak --> K[Ikuti Keputusan Klinik]
G -- Tidak --> L[Isi Bukti Kunjungan]
J --> L
K --> L
L --> M[Lampirkan Resep]
M --> N[Lampirkan Kwitansi]
N --> O[Buat Berita Acara]
O --> Q[Buat Kwitansi Global]
Q --> R[Buat Rekap Tagihan]
R --> P[Selesai]
Z --> P
- Minta kartu MHC dari pasien.
- Foto kartu MHC.
- Kirim foto kartu ke grup WhatsApp MHC.
- Tanyakan status keaktifan peserta.
- Informasikan ke grup WhatsApp MHC mengenai tindakan yang akan dilakukan.
- Tanyakan apakah tindakan tersebut ditanggung atau tidak.
- Tunggu respons maksimal 10 menit.
Jika ada respons:
- Ikuti keputusan dari pihak MHC.
Jika tidak ada respons dalam 10 menit:
- Tindakan dapat langsung diberikan.
- Keputusan berada pada pihak Klinik Thrivanta.
- Klaim asuransi tetap dapat diajukan.
Penting: Keterlambatan respons dari pihak MHC tidak menjadi alasan untuk menunda tindakan yang diperlukan pasien.
- Isi formulir bukti kunjungan pasien.
- Lampirkan resep obat.
- Cantumkan harga setiap obat dengan jelas.
- Lampirkan kwitansi per pasien.
- Wajib menggunakan cap resmi Klinik Thrivanta.
Penanggung jawab: Ns. Embas
Dokumen yang harus dilampirkan:
- Berita acara.
- Kwitansi global.
- Rekapitulasi tagihan.
- Daftar rumah sakit rujukan MHC telah tersedia.
- Silakan merujuk pada daftar rujukan yang berlaku.
- Gunakan Form Rujukan Klinik Thrivanta.
- MHC tidak menyediakan formulir rujukan khusus.
| Komponen |
Nilai |
| Plafon Kunjungan |
Rp 90.000 |
| Jasa Dokter (FD) |
Rp 70.000 |
| Sisa Plafon untuk Obat |
Rp 20.000 |
Catatan: Penggunaan obat dapat melebihi plafon apabila terdapat indikasi medis yang jelas.
| Komponen |
Nilai |
| Plafon Tindakan per Pasien |
Rp 1.000.000 |
Catatan: Selalu lakukan pengecekan ulang harga tindakan pada sistem/Assist sebelum pelayanan diberikan.
- Caviplex Sirup
- Hufabion Tablet
- Becefort Tablet
- Vitamin D
- Hufaneuron
- Vitamin B Complex
- Mersibion Injeksi
- Neurotropik
Apabila terdapat kebingungan atau membutuhkan klarifikasi lebih lanjut, silakan menghubungi:
Dokumen: SOP Penerimaan Pasien Asuransi MHC
Klinik: Thrivanta Clinic